京师杏林医学考试网小编为大家整理了“2022年全科主治医师考试：脑栓塞的概述、诊断要点、处理要点与健康指导”的相关内容。希望对大家有所帮助，有需要的朋友请注意查看。

【概述】

脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统，使血管腔急性闭塞引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍，约占脑梗死的15%～20%。
心源性：最常见，心房纤颤。
非心源性：如动脉粥样硬化斑块的脱落。

【诊断要点】

1、以青壮年多见，任何年龄均可发病。

2、多在活动中突然发病，即刻发病，是发病最急的脑卒中。

3、临床表现为完全性卒中，大多数患者意识清楚或轻度障碍；颈内动脉或大脑中动脉栓塞导致的大面积脑栓塞可发生严重脑水肿、颅压高、昏迷和抽搐发作。

4、多数患者合并继发性出血性梗死，特别是在发病一周内。

5、80%发生在大脑中动脉；20%发生在椎-基底动脉

【处理要点】

脑栓塞的治疗与脑血栓形成性脑梗死的治疗相同。

发生出血性脑梗死时，要立即停用溶栓药、抗凝药和抗血小板聚集药，防止出血加重和血肿扩大；适当应用止血药物，治疗脑水肿，调节血压；如血肿较大，内科保守治疗无效时，考虑手术治疗。

【健康指导】

对于脑栓塞的预防非常重要。主要是进行抗凝和抗血小板聚集治疗，能防止被栓塞的血管发生逆行性血栓形成和预防复发。同时治疗原发病，纠正心律失常，针对心脏瓣膜病和引起心内膜病变的相关疾病进行有效防治，根除栓子来源，防止复发。

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