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京师杏林|2022年内科主治医师重要考点:脾大的常见病因

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(一)感染

·1.细菌性感染 如伤寒、布氏杆菌病、败血症、亚急性感染性心内膜炎和急性粟粒性结核等。

·2.病毒感染 如病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等。

·3.立克次体感染 如流行性斑疹伤寒等。

·4.寄生虫感染 如疟疾、血吸虫病、黑热病等。

(二)自身免疫病

·系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、Felty综合征、成人Still病。

(三)血液病

·1.溶血性疾病 如遗传性球形细胞增多症、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等。

·2.恶性血液疾病 如白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病等。

·3.骨髄增殖性疾病 如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和原因未明的髓样化生等。

(四)淤血性脾大

·1.肝硬化 门脉性肝硬化、心源性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、血吸虫病性肝硬化、Wilson综合征(肝豆状核变性)、血色病等。

·2.门静脉阻塞 血栓、狭窄等。

·3.肝静脉阻塞 布-加综合征。

·4.脾静脉阻塞 血栓、狭窄、胰腺病压迫。

(五)类脂沉积病

·Gaucher病、Nieamann-Pick病。

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