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发表时间:2021-07-01 17:55:38 来源:医学考试网
2021年临床执业医师实践技能考试已经结束,接下来对技能通过的考生面临的就是综合笔试的复习问题了,京师杏林医学考试网小编搜集整理了2021年临床执业医师考试医学综合笔试(A2型题)模拟试题(3),希望对大家的复习有一定的帮助
11.男,30岁,由5m高处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱;BP104/70mmHg,P120次/分,Hb80g/L;X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺破裂
【正确答案】A
【答案解析】实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血,腹痛,腹膜刺激征。又因受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂。
本题知识点:腹部损伤-常见腹部脏器损伤
12.男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括
A.诊断性腹腔穿刺
B.密切监测基本生命体征
C.补充血容量,抗休克治疗
D.给予止痛和镇静剂
E.抗感染治疗
【正确答案】D
【答案解析】腹部闭合性损伤治疗原则:观察期间不能随意搬动患者,禁食,禁用镇痛剂,以免延误病情。
本题知识点:腹部损伤-常见腹部脏器损伤
13.男,35岁,诊断为肝炎后肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹水增多。查体:T38.5℃,腹水常规,黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是
A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
【正确答案】C
【答案解析】肝硬化并发自发性腹膜炎的患者常有低热、腹胀或腹水持续不减;体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。根据题中病史、临床症状、体征和辅助检查符合自发性腹膜炎的表现,故选C.
本题知识点:肝脏疾病-肝硬化
14.男性,30岁,剧咳后出现腹股沟区一突出的肿块,完全回纳后,用手指紧压腹股沟管深环,让病人起立并咳嗽,斜疝疝块并不出现。该患者最可能的诊断为
A.易复性斜疝
B.嵌顿疝
C.绞窄性疝
D.难复性疝
E.急性腹膜炎
【正确答案】A
【答案解析】易复性疝的特点是能完全回纳,用手指紧压腹股沟管深环,让病人起立并咳嗽,斜疝疝块并不出现。难复性斜疝的主要特点是疝块不能完全回纳。
本题知识点:腹外疝-腹股沟疝
15.男,44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛,放射至右肩背部,消瘦、乏力。查体:巩膜无黄染,肝肋下3cm,质地稍硬,有结节感。AFP800μg/L,B超示肝右叶8cm×6cm占位病变,向外生长,周边血流量增强,门静脉正常,最理想的治疗方法是
A.肿瘤切除加放疗
B.姑息性肝切除术
C.根治性肝切除术
D.肝动脉化疗栓塞
E.局部射频治疗
【正确答案】C
【答案解析】患者临床表现考虑肝癌,且AFP800μg/L,支持肝癌的诊断。首选根治性肝切除术。
本题知识点:肝脏疾病-肝癌
汇总:2021年临床执业医师医学综合笔试模拟试题(A2型题)
以上就是2021年临床执业医师考试医学综合笔试(A2型题)模拟试题(3)相关内容,如果大家想了解更多临床执业医师考试方面的问题,可以访问京师杏林医学考试网或者关注【京师杏林教育】公众号!
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