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A3/A4型选择题

【113-114共用题干】

患者男，55岁。下唇部破溃疼痛就诊。自述嗜爱抽雪茄，唇部开始为结痂的肿块，无其他明显症状，近期疼痛加剧。检查见下唇唇红缘处黏膜增厚，周围呈现火山口样溃疡，肿物向周围皮肤黏膜扩散。可触及下颌下及颏下淋巴结肿大。

113、最可能的诊断为（ ）

A.唇部疖痈

B.唇部念珠菌病

C.肉芽肿性唇炎

D.唇癌

E.唇疱疹

【答案】D

【解析】唇癌多发生于下唇，常发生于下唇中外1/3间的唇红缘部黏膜。早期为疱疹状结痂的肿块，或局部黏膜增厚，随后出现火山口状溃疡或菜花状肿块。唇癌生长较慢，一般无自觉症状，以后肿瘤向周围皮肤及黏膜扩散，同时向深部肌组织浸润。下唇癌常向颏下及下颌下淋巴结转移。

114、最佳治疗方案为（ ）

A.放射治疗

B.药物治疗

C.激光治疗

D.低温治疗

E.外科手术治疗

【答案】E

【解析】唇癌早期病例无论采用外科手术、放射治疗、激光治疗或低温治疗，均有良好的疗效；但对晚期病例及有淋巴结转移者则应用外科治疗。题干中“触及淋巴结肿大”，说明有淋巴结转移，所以考虑为晚期唇癌，最佳方案为外科手术治疗，同时应行颈淋巴清扫术。

【115-117共用题干】

患者，男，34岁。近一个月来右下后牙咬物痛。一日来有夜间痛，并牵涉到右侧颜面部。检查见右下第一磨牙有龋坏，无探痛，有叩痛。未见牙周有异常。现要求治疗并修复。

115、根据题目叙述，患者可诊断的疾病是（ ）

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.急性牙髓炎

E.急性根尖周炎

【答案】D

【解析】患者右上后牙咬物痛已有一个月之久，一日来又出现“夜间痛”并放散到右侧颜面部等急性牙髓炎的表现。

116、患者要求冠修复，如果烤瓷冠的龈边缘全部为烤瓷覆盖时，选择的肩台是（ ）

A.羽状

B.刃状

C.直角形

D.直角斜面形

E.带斜坡的凹形

【答案】C

【解析】全冠边缘为烤瓷者，应将牙体颈缘预备成直角或135°凹面，以保证颈缘瓷的强度和美观。

117、在进行完牙体预备后，给患者制作暂时冠。对暂时冠的作用说法错误的是（ ）

A.保护牙髓

B.防止继发龋产生

C.恢复功能

D.保护牙周组织

E.维持修复间隙

【答案】B

【解析】暂时冠的作用：①保护牙髓；②保护牙周组织；③维持修复间隙；④恢复功能；⑤诊断作用。

来源：医学教育网

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