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A3/A4型选择题

【106-108共用题干】

患者，男，33岁。一周前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。查体：颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞60%，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

106、最可能的诊断是（ ）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.急性白血病

【答案】E

【解析】临床有发热、感染、出血、贫血等症状，体检有淋巴结、肝脾肿大及胸骨压痛，外周血片有原始细胞，骨髓细胞形态学及细胞化学染色显示其某一系列原始细胞≥30%即可诊断为急性白血病。

107、查体时应特别注意的体征是（ ）

A.睑结膜苍白

B.胸骨压痛

C.浅表淋巴结肿大

D.皮肤出血点

E.心脏杂音

【答案】B

【解析】胸骨中下段压痛，此体征有助于急性白血病诊断。

108、为明确诊断应做的检查是（ ）

A.血小板抗体

B.清铁蛋白

C.骨髓扫描

D.淋巴结活检

E.骨髓涂片细胞学检查

【答案】E

【解析】骨髓象是确诊白血病的依据。

B型选择题

【109-110共用选项】

A.保和丸

B.健脾丸

C.枳实消痞丸

D.枳实导滞丸

E.木香槟榔丸

109、治疗伤食积滞的代表方剂是（ ）

【答案】A

【解析】保和丸消食和胃，可治各类饮食积滞证。

110、治疗脾虚食积的代表方剂是（ ）

【答案】B

【解析】健脾丸健脾和胃，消食止泻，为治疗脾虚食积证常用方。

来源：医学教育网

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