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A3/A4型选择题

【109-111共用题干】

患者，女，56岁。头痛2年，痛处固定不移，痛如锥刺。舌紫暗，苔薄白，脉细涩。

109、其辨证是（ ）

A.风寒头痛

B.肝阳头痛

C.痰浊头痛

D.风热头痛

E.瘀血头痛

【答案】E

【解析】头痛，内伤头痛，瘀血头痛

证候主症：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，日轻夜重，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。

证机概要：瘀血阻窍，络脉滞涩，不通则痛。

治法：活血化瘀，通窍止痛。

代表方：通窍活血汤加减。

110、治疗应首选的方剂是（ ）

A.芎芷石膏汤

B.半夏白术天麻汤

C.天麻钩藤饮

D.通窍活血汤

E.川芎茶调散

【答案】D

【解析】头痛，内伤头痛，瘀血头痛

证候主症：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，日轻夜重，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。

证机概要：瘀血阻窍，络脉滞涩，不通则痛。

治法：活血化瘀，通窍止痛。

代表方：通窍活血汤加减。

111、患者近期感觉头痛加剧，久痛不已，可加的药物是（ ）

A.全蝎、蜈蚣

B.知母、黄柏

C.黄芩、竹茹

D.天麻、钩藤

E.半夏、生姜

【答案】A

【解析】瘀血头痛加减：若头痛较剧，久痛不已，可加全蝎、蜈蚣、地鳖虫等，搜风剔络止痛。虫类药多有小毒，故应合理掌握用量，不可久用。

【112-114共用题干】

患者，女，56岁。干咳，少痰色白，声哑，口咽干燥，神疲渐瘦，伴有潮热、盗汗，舌红少苔，脉细数。

112、其辨证是（ ）

A.肺阴亏耗证

B.风热犯肺证

C.肝火犯肺证

D.痰湿蕴肺证

E.痰热郁肺证

【答案】A

【解析】咳嗽，内伤咳嗽，肺阴亏耗证

证候主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。

证机概要：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。

治法：滋阴润肺，化痰止咳。

代表方：沙参麦冬汤加减。

113、其治法是（ ）

A.清肺润燥，化痰止咳

B.疏风清肺，润燥止咳

C.滋阴润肺，化痰止咳

D.养阴清肺，化痰止咳

E.补益肺肾，化痰止咳

【答案】C

【解析】咳嗽，内伤咳嗽，肺阴亏耗证

证候主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。

证机概要：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。

治法：滋阴润肺，化痰止咳。

代表方：沙参麦冬汤加减。

114、治疗应首选的方剂是（ ）

A.百合固金汤

B.清燥救肺汤

C.竹叶石膏汤

D.麦门冬汤

E.沙参麦汤

【答案】E

【解析】咳嗽，内伤咳嗽，肺阴亏耗证

证候主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。

证机概要：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。

治法：滋阴润肺，化痰止咳。

代表方：沙参麦冬汤加减。

来源：医学教育网

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