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A2型选择题

81、患者，男，21岁，出现气急、胸闷、咳嗽症状，支气管舒张试验阳性，FEV1增加＞12%，且FEV1增加绝对值＞200ml，考虑该患者为（ ）

A.肺炎

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

E.原发性支气管肺癌

【答案】C

【解析】该患者的支气管哮喘的症状不明显，但是可以根据支气管舒张试验阳性，FEV1增加＞12%，且FEV1增加绝对值＞200ml诊断该患者为支气管哮喘。

82、患者男性，48岁。发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱，每次发作含硝酸甘油后缓解，治疗应首选的方剂是（ ）

A.血府逐瘀汤

B.左归丸

C.枳实薤白桂枝汤

D.补阳还五汤

E.右归丸

【答案】D

【解析】该患者为心绞痛中医证型之气虚血瘀证，应用补阳还五汤治疗。

气虚血瘀证

证候：胸痛隐隐，时轻时重，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，舌体胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱无力或结、代。

治法：益气活血，通脉止痛。

方药：补阳还五汤加减。

83、患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟，晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑（ ）

A.脑贫血

B.震颤性麻痹

C.氮质血症

D.安眠药过量

E.肝性脑病

【答案】E

【解析】肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。主要临床表现为性格行为失常、意识障碍、昏迷。

84、韩某，男，68岁。肺心病多年，诊见：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。治疗宜选（ ）

A.苏子降气汤

B.生脉散合血府逐瘀汤

C.补肺汤

D.涤痰汤

E.小青龙汤

【答案】C

【解析】肺心病肺肾气虚证

证候：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡或暗紫，脉沉细微无力，或有结代。

治法：补肺纳肾，降气平喘。

方药：补肺汤加减。

85、男性患者，75岁。突然晕厥，查体：神志淡漠，血压85/65mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是（ ）

A.异丙肾上腺素静脉滴注

B.阿托品静脉滴注

C.安装临时心脏起搏器

D.安装永久性心脏起搏器

E.肾上腺皮质激素

【答案】C

【解析】Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞伴有血流动力学障碍：人工心脏起搏器做临时起搏治疗，待阻滞消失后撤除。

来源：医学教育网

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