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A1型选择题

51、伤寒病病原学检查时，病程1周应采集的标本是（ ）

A.痰液或唾液

B.尿液

C.血或骨髓

D.粪便

E.肠引流液

【答案】 C

【解析】 伤寒沙门菌侵入机体，经10～14天的潜伏期后，出现一次菌血症，即相当于临床前驱期。继而细菌在肝、脾、肾和胆囊等器官内繁殖后，再次进入血流引起二次菌血症，即相当于发病早期。其后，细菌定位于胆囊、肠壁、淋巴组织及肾组织，在发病的2～3周从粪便及尿液中排出细菌。发病1～3周骨髓中可查到细菌。因此，伤寒患者于发病1周内，采集血或骨髓标本，病原菌的检出率最高，至发病后2～3周，则采集粪便或尿液标本，病原菌的检出率较高。所以，正确答案为C。

52、嗜肺军团菌最重要的传播途径是（ ）

A.与患者接触

B.消化道途径

C.经呼吸道吸入染菌的气溶胶

D.经烧伤创面感染

E.医源性交叉感染

【答案】 C

【解析】 军团菌为革兰氏阴性需氧菌，细胞内寄生。该菌引起的军团病为流行于夏秋季，主要通过吸入带菌飞沫传播。常见的感染来源为污染的中央空调和冷却塔水系统等，可引起宾馆、医院感染。尚未发现人与人之间直接传播。

53、参与TD-Ag刺激机体产生抗体的细胞是（ ）

A.B细胞

B.T细胞和B细胞

C.巨噬细胞、B细胞、T细胞

D.巨噬细胞和B细胞

E.巨噬细胞和T细胞

【答案】 C

【解析】 TD-Ag引起机体的B细胞产生抗体，必须要T细胞的参与，而初始T细胞的活化需要抗原提呈细胞（如巨噬细胞和树突状细胞等）提呈抗原才能活化。因此，本题选择C。需要注意的是，当机体发生在再次应答时或者某些条件下，B细胞本身也可以发挥抗原提呈细胞的作用，而不需要其他细胞的参与。

54、以下哪种不是黏附分子家族（ ）

A.整合素家族

B.选择素家族

C.免疫球蛋白超家族

D.钙黏蛋白家族

E.钙调蛋白家族

【答案】 E

【解析】 黏附分子按其结构特点可分为整合素、选择素、黏蛋白样血管地址素、免疫球蛋白超家族及钙黏蛋白等5个家族或五类。

55、某疾病的自身抗原是髓磷脂碱性蛋白（MPB），自身反应性T细胞起主要作用，利用MPB可以制备动物的模型，该疾病是（ ）

A.SLE

B.类风湿性关节炎

C.糖尿病

D.多发性硬化症

E.桥本甲状腺炎

【答案】 D

【解析】 多发性硬化症（MS）乃是中枢神经系统和免疫有关的发炎及去髓鞘疾病。脑脊髓液中有免疫球蛋白（IgG）升高，电泳测试出现OCB。CD4+T细胞在多发性硬化症的免疫损害机制中、扮演重要的角色。MS的组织损伤及神经系统症状被认为是直接针对髓鞘抗原的免疫反应所致，认为是由T细胞所介导的自身免疫性疾病。

2021年公卫执业医师考试医学综合笔试第一单元试题练习汇总（1—10）

来源：医学教育网

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