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京师杏林|2022年内科主治医师考试备考知识点(12)

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水肿的常见症状

维持组织液平衡的主要因素有:毛细血管内静水压、血浆胶体渗透压、组织间隙机械压力(组织压)、组织液胶体渗透压。产生水肿的机制如下:

1.毛细血管血流动力学改变:

①毛细血管内静水压增加;

②血浆胶体渗透压降低;

③组织液胶体渗透压增高;

④组织间隙机械压力降低;

⑤毛细血管通透性增强。

2.钠水潴留:

①肾小球滤过功能降低:肾小球滤膜通透性降低、球-管平衡失调、肾小球有效滤过压下降。

②肾小管对钠水的重吸收增加:肾小球滤过分数增加、醛固酮分泌增加、抗利尿激素分泌增加。

3.静脉、淋巴回流障碍:多产生局部性水肿。


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