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京师杏林|2022年临床执业医师考点:泌尿系统精选考点

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1.镜下血尿:离心后尿沉渣镜检红细胞>3个/高倍视野。

2.肉眼血尿:1L尿中含1ml血即呈现肉眼血尿。

3.肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别:肾小球源性血尿特征:全程血尿、无痛性血尿、尿中无凝血,可见红细胞管型、变形红细胞为主(>70%)以及伴有其他肾小球疾病表现。非肾小球源性血尿特征:见于泌尿系统、结石、创伤及肿瘤,无红细胞管型、呈均一、形态正常红细胞。

4.尿三杯试验可以帮助判断是否为全程血尿。初段血尿提示前尿道病变,终末血尿提示膀胱颈部、三角区或后尿道损伤,全程血尿提示膀胱或其以上部位损伤。

5.蛋白尿:尿蛋白大于150mg/d,超过3.5g/d称为大量蛋白尿。

6.肾衰透析指征:①急性肺水肿;

②无尿2天,或少尿4天;

③高钾血症,血钾≥6.5mmol/L;

④酸中毒:pH<7.25,二氧化碳结合力<13mmol/L;

⑤血尿素氮≥21.4mmol/L,或每日升高≥8.9mmol/L;

⑥血肌酐≥442μmol/L,或每日升高≥176.8μmol/L。

7.前列腺增生首选检查:直肠指诊。

8.急性肾小球肾炎病因:β溶血性链球菌。

9.急性肾小球肾炎:血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

10.急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后。多见于儿童。起病初期血清补体C3下降,于8周内渐恢复正常,对提示急性肾炎意义很大。

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