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B型选择题

【141-143共用选项】

A.由于输入同种异体血浆蛋白引起

B.ABO血型不相容输血引起

C.输入了含有大量细菌的血液

D.输入含有免疫活性的淋巴细胞的血液或血液成分

E.输注的血液成分中含有与受血者白细胞抗原相应的抗HLA和抗粒细胞特异性抗体

141、输血过敏反应的原因是（ ）

【答案】 A

【解析】 输血过敏反应是由输注血浆和含血浆的血液成分而引起的输血不良反应，大部分是由于输入同种异体血浆蛋白而引起。

142、输血相关移植物抗宿主病的原因是（ ）

【答案】 D

【解析】 输血相关移植物抗宿主病(TA-gVHD)是最严重的输血并发症之一。它是受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞(主要是T淋巴细胞)的血液或血液成分后发生的一种与异基因造血干细胞移植引起的GVHD类似的临床症候群，是致命性的免疫性输血后并发症，病死率高达95%以上。

143、输血相关性急性肺损伤的原因是（ ）

【答案】 E

【解析】 输血相关性急性肺损伤(TRALI)是在输血过程中或输血后6小时内发生的成人呼吸窘迫综合征。TRALI的发生原因是输注的血液成分中含有与受血者白细胞抗原相应的抗HLA和抗粒细胞特异性抗体，输给患者后发生抗原抗体反应，引起肺水肿或ARDS。

【144-146共用选项】

A.四环素

B.利巴韦林

C.妥布霉素

D.氟康唑

E.林可霉素

144、对立克次体感染最有效的药物是（ ）

【答案】 A

【解析】 四环素类药物首选治疗立克次体感染、支原体感染、衣原体感染以及某些螺旋体感染。

145、能有效控制铜绿假单胞菌感染的药物是（ ）

【答案】 C

【解析】 氨基糖苷类的抗菌作用：对各种需氧G-杆菌包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、志贺菌属和枸橼酸杆菌属具有强大抗菌活性；对沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和嗜血杆菌属也有一定抗菌作用；对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等G-球菌作用较差；对MRSA和MRSE也有较好抗菌活性，对各组链球菌作用微弱，对肠球菌和厌氧菌不敏感。

146、能抑制DNA病毒的药物是（ ）

【答案】 B

【解析】 利巴韦林是一种人工合成的鸟苷类衍生物，为广谱抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒有效，包括甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。也有抗腺病毒、疱疹病毒和呼吸道合胞病毒的作用。对急性甲型和丙型肝炎有一定疗效，治疗呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎效果最佳。

2021年公卫执业医师考试医学综合笔试第一单元试题练习汇总（1—10）

来源：医学教育网

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