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A3/A4型选择题

【102-104共用题干】

患者，男，34岁，自觉肛门肿胀、疼痛有异物感2周。排便后肛门有突起的肿块，疼痛剧烈，活动受限，甚至坐卧不安。检查可见肛周有暗紫色椭圆形肿块突起，表面水肿。触之质硬，剧痛，不能活动。

102、首先考虑的诊断为（ ）

A.内痔Ⅰ期

B.内痔Ⅱ期

C.血栓性外痔

D.结缔组织性外痔

E.肛周脓肿

【答案】C

【解析】血栓性外痔（葡萄痔）：因便秘或排便时用力努挣，致使肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外所形成的静脉血栓。可见肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起，表面水肿，且指检时触之质硬，剧痛，不能活动。故本题正确答案选C。

103、适用于各期内痔、外痔感染发炎及手术后换药的是（ ）

A.熏洗法

B.塞药法

C.桔痔法

D.外敷法

E.冷冻疗法

【答案】D

【解析】外敷法：适用于各期内痔、外痔感染发炎及手术后换药。常用消痔散、五倍子散等药物外敷患处，以清热消肿止痛、收敛止血。故本题正确答案选D。

104、风伤肠络证的首选方为（ ）

A.凉血地黄汤或槐花散加减

B.脏连丸加减

C.止痛如神汤加减

D.补中益气汤加减

E.青蒿鳖甲汤合三妙丸加减

【答案】A

【解析】风伤肠络证-证候：大便带血，滴血或呈喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒；舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法：清热凉血祛风。方药：凉血地黄汤或槐花散加减。故本题正确答案选A。

B型选择题

【105-106共用选项】

A.芍药、丹皮、生地、犀角

B.地骨皮、桑白皮、粳米、甘草

C.生地、木通、竹叶、生甘草梢

D.生地、当归、丹皮、黄连、升麻

E.石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝

105、导赤散的组成药物是（ ）

【答案】C

【解析】导赤散的组成是生地、木通、生甘草梢、竹叶。

方歌：导赤生地与木通，草梢竹叶四般功；口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。

106、玉女煎的组成药物是（ ）

【答案】E

【解析】玉女煎组成是石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝。

方歌：玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄；胃火阴虚相因病，牙痛齿衄宜煎尝。

来源：医学教育网

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