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A2型选择题

71、某小儿，拟行先天性腭裂修复术，以下各项中，选择最佳的麻醉方法为（ ）

A.气管内插入麻醉

B.控制性降压麻醉

C.中药麻醉

D.吸入麻醉

E.局部麻醉

【答案】A

【解析】先天性腭裂手术一般都采取经口或经鼻腔插管做全身麻醉，这样可保证上呼吸道的通畅，手术更安全。气管内插管是口腔颌面外科手术全麻过程中呼吸管理的主要手段之一，插管方法多数是在喉镜下经口腔明视插管和经鼻腔明视或盲探插管。由于口腔颌面外科疾病的特点，如口底肿瘤、小颌畸形、颞下颌关节强直以及肥胖等，气管插管困难的病例比较常见。

72、患者，男，47岁。左侧面部发作性电击样疼痛，拟诊断为左侧三叉神经痛，下列哪一项检查结果对鉴别原发性、继发性三叉神经痛有重要的意义（ ）

A.痛觉检查

B.温度觉检查

C.咀嚼肌功能

D.角膜反射减退、听力下降

E.以上都不正确

【答案】D

【解析】原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经系统检查无阳性体征发现，仍保持罹患分支区域内的痛觉、触觉和温度觉的感觉功能和运动支的咀嚼肌功能。只有在个别病例中有某个部位皮肤的敏感性增加。继发性三叉神经痛可因病变部位的不同，伴有面部皮肤感觉减退，角膜反射减退，听力降低等神经系统阳性体征。

73、某患者，女，31岁，因左面部巨大毛痣，行毛痣切除植皮术，术后更换敷料的时间是（ ）

A.术后3天

B.术后8天

C.术后3周

D.术后5周

E.术后2个月

【答案】B

【解析】记忆性内容，皮片被移植到创面数分钟后，创面的毛细血管即行扩张，有血浆渗出以供皮片营养，维持皮片存活。血浆中之纤维蛋白可将皮片黏着于创面，并有助于创面新生毛细血管长入皮片内。约在18小时以后，创面的毛细血管与皮片的毛细血管即可发生吻合，皮片接受创面的血液循环；皮片下少量坏死组织、细菌与血凝块等可被血浆中白细胞所吞噬或溶解运走。因此，从生理上来说，48～72小时后皮片即已基本成活，术后8天已有足够的血供。

74、患者，男，45岁。因交通事故导致口腔颌面部多处裂伤，并伴有下颌骨多发性的骨折，口唇紫绀、神志不清及三凹征时，该患者的应急处理应是（ ）

A.吸氧术

B.人工呼吸

C.骨折立即复位

D.立即清创缝合

E.气管切开术

【答案】E

【解析】患者出现呼吸困难，并有可能发生窒息的危险时，应行气管切开术。

75、某患者，经X线检查示在拔牙后的牙槽窝下方颌骨内出现圆形囊性密度减低影像，最可能的诊断是（ ）

A.残余囊肿

B.含牙囊肿

C.鼻腭管囊肿

D.球上颌囊肿

E.正中囊肿

【答案】A

【解析】残余囊肿在拔牙后的牙槽窝下方颌骨内出现圆形囊性密度减低影像。

来源：医学教育网

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