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A2型选择题

86、38岁女性，因头皮大面积撕裂伤入院诊治，则以下哪种征象能够判断患者进入休克代偿抑制期（ ）

A.脉压＜30mmHg

B.脉压＞30mmHg

C.尿量＜20ml/小时

D.尿量＞30ml/小时

E.收缩压低于90mmHg，同时少尿

【答案】E

【解析】若患者神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、四肢发凉、口渴不已、呼吸浅快、脉搏细速、血压下降至收缩压低于90mmHg，同时尿少者则标志患者已进入休克抑制期。

87、某患者，59岁，左下第一磨牙因龋坏曾反复充填治疗，现在检查仍然发现遗留牙槽窝中时间较久的牙根，拟行拔除后修复，该牙称为（ ）

A.残冠

B.残片

C.断根

D.残根

E.不良修复体

【答案】D

【解析】遗留牙槽窝中时间较久的牙根为残根。在根尖周和牙槽骨壁间，多存在慢性炎症及肉芽组织，根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收。断根是指拔牙术中折断的牙根，拔除较为复杂。

88、患者，男，45岁，因左上颌骨切除后需行游离植皮，在左大腿切取中厚皮片后，供区创面的处理是（ ）

A.创面涂抹龙胆紫液后绷带包扎

B.严密缝合，敷料覆盖

C.采用邻近组织瓣滑行修复创面

D.伤口暴露，任其自然恢复

E.覆盖油纱布及敷料再加绷带加压包扎

【答案】E

【解析】断层皮片切取后，供皮区所遗留的创面，应立即用温热生理盐水纱布紧压创面止血，然后用消毒的油性纱布平铺于创面，外加数层纱布与棉垫，再用绷带加压包扎。如无感染发生，一般在术后不必更换敷料，视供皮厚度，可在2～3周内愈合，敷料自行脱落；术后如发现敷料潮湿发臭，或痒痛渗血，可能为创面感染，应及时打开敷料检查，根据感染情况，对症处理。全厚皮片切取后遗留的供皮区创面，一般应行直接对位缝合。

89、患者，男，35岁。自己左侧腮腺区有一肿物，现来医院就诊，医生需要做腮腺扪诊检查，下列正确的检查方式是（ ）

A.示指、拇指提拉触摸触诊

B.拇指、中指提拉触摸触诊

C.双手合诊法检查

D.示指指腹按压触诊

E.以示、中、无名三指平触为宜

【答案】E

【解析】腮腺触诊一般以示、中、无名三指平触为宜，忌用手指提拉触摸。下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查。

90、男，45岁，交通事故致头面部外伤。行环甲膜切开术进行抢救，随后改行常规气管切开术，应在多少小时内行常规气管切开术后，缝合环甲膜切开伤口（ ）

A.12h

B.24h

C.36h

D.48h

E.72h

【答案】D

【解析】插入通气导管保持呼吸道通畅：对因咽部和舌根部肿胀压迫呼吸道的患者，可经口或鼻插入通气导管，以解除窒息。如情况紧急，又无适当导管时，可用1～2根粗针头行环甲膜穿刺，随后行气管切开术。如呼吸已停止，可紧急行环甲膜切开术进行抢救，随后改行常规气管切开术。环甲膜切开术只能作为紧急抢救患者的临时措施，不能长期代替气管切开。应在48小时内行常规气管切开术后，缝合环甲膜切开伤口。

来源：医学教育网

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